Бұл туралы бүгінгі брифингте «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Ақмола облысы бойынша филиалының директоры Тұрмағанбет Талғат Әділханұлы баяндап берді.
«Филиал жергілікті атқарушы органдармен бірлесе, апта сайын Ақмола облысы әкімдігіне облыстық штаб отырысында есеп бере отырып, сақтандырылмаған азаматтардың тізімдерін өңдейді.
«D» дағдарыс және «Е» төтенше санаттағы азаматтарды міндетті медициналық сақтандыру жүйесімен цифрлық отбасы картасымен қамту бойынша жергілікті атқарушы органдармен өзара іс-қимыл жасау алгоритмі әзірленді» — дейді спикер Талғат Әділханұлы.
Бүгінгі таңда аталған санаттардағы сақтандырылмаған азаматтарға әлеуметтік мәртебе беріліп, одан әрі олармен түсіндіру жұмыстарын жүргізу және сақтандыру шараларымен қамту үшін азаматтардың тізімдері қала және аудан әкімдіктеріне жолданған.
2024 жылы Ақмола облысында қаржыландыру көлемі 87,8 млрд теңгені құрады.
Бөлінген қаржы халыққа сапалы медициналық көмек көрсетуге жұмсалуда. Осыған орай, Қор Филиалы медициналық ұйымдардың тұтастық пен сапа бойынша шарттық міндеттемелерді орындауын қадағалайды, яғни, халыққа көрсетілетін медициналық көмекке сараптама жасайды.
2024 жылдың 8 айында Филиалға 2 447 өтініш келіп түскен, оның ішінде 641 шағым.
Әрбір шағым бойынша филиал тиісті жұмыстарды қарастырып, оның ішінде медициналық ұйымдарға жоспардан тыс мониторинг жүргізеді.
Сондай-ақ, «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Ақмола облысы бойынша филиалының директоры Тұрмағанбет Талғат сақтандыру мәртебесін келесі жолдармен тексеруге болатынын айта өтті: 1414 байланыс орталығы, egov.kz электронды үкімет сайты, Қордың ресми сайты, Telegram желісіндегі @SaqtandyrýBot немесе Qoldau 24/7 мобильді қосымшалары, Damumed, Halyk, Kaspi.kz, BCC .KZ
Айта кетер болсақ, ағымдағы жылдың 1 қыркүйегінен бастап аумақтық қолжетімділік аясында емхананы еркін таңдауға және кепілдік берілген көлем мен медициналық сақтандыру аясында, медициналық көмек алуға мүмкіндік беретін кезекті тіркеу науқаны басталды, бұл құқықты 1 қарашаға дейін пайдалануға болады.
В регионе застрахованы 82,3% от общего количества прикрепленного населения. Об этом на брифинге рассказал директор филиала по Акмолинской области НАО “ФСМС” Талгат Турмаганбет, передает Региональная служба коммуникаций.
Филиал совместно с местными исполнительными органами ведет работу с незастрахованными гражданами.
“Разработан алгоритм взаимодействия с МИО по охвату системой ОСМС граждан из кризисной «D» и экстренной «Е» категорий. На сегодня незастрахованным гражданам из этих категорий присвоен социальный статус, списки направлены в городские и районные акиматы для дальнейшей информационно-разъяснительной работы с ними”, — рассказал директор филиала по Акмолинской области НАО “ФСМС”.
В текущем году объем финансирования в Акмолинской области вырос на 6,1%. Данные средства распределены среди 65 медорганизаций для оказания высококачественной медпомощи населению региона.
За 8 месяцев текущего года акмолинцам оказано 10,5 млн. медуслуг, в том числе более 47 тысяч дорогостоящих и 251 высокотехнологичную. Дети и граждане льготных категорий получили более 146 тысяч стоматологических услуг.
“Филиал Фонда проводит экспертизу оказанной медицинской помощи населению. Существует 5 видов мониторинга. В части жалоб, нареканий от пациентов мы делаем внеплановый мониторинг. За 8 месяцев в Филиал поступило почти 2,5 тысячи обращений. По каждой жалобе филиал проводит соответствующую работу, в том числе с выездом на внеплановый мониторинг медицинских организаций. К примеру, жалобы на некачественное оказание медпомощи сократилась на 22%, по вопросам ОСМС – в 2 раза”, — отметила спикер.
К слову, с 1 сентября началась очередная кампания по прикреплению, которая дает возможность свободного выбора поликлиники в пределах территориальной доступности. Кампания продлится до 1 ноября.
